2020 च्या पूर्वावलोकन आरशामध्ये भारतीय आरोग्य सेवा

0
241

बिल आणि मेलिंडा गेट्स फाउंडेशनने (बीएमजीएफ) त्यास “लसांचा दशक” असे संबोधले. २०१० मध्ये, फाऊंडेशनने भारतासह विकसनशील देशांमध्ये लस संशोधन, विकास आणि वितरित करण्यास मदत करण्यासाठी सुमारे १० अब्ज डॉलर्स वचन दिले. इतर कोणत्याही देशाच्या तुलनेत २०१ 2017 मध्ये भारताने २2२..5 दशलक्ष डॉलर्स इतका खर्च केला, त्या सर्वांचा पुरवठा साखळी तयार करण्यासाठी आणि देशातील लसांची मागणी सुनिश्चित करण्यासाठी.

आणि आता त्याला माघार घ्यायची आहे आणि भारत सरकारला विपुल विधेयक मांडायला हवे. येत्या काही वर्षांत सरकारच्या आरोग्यासाठी लागणारा खर्च वाढू शकण्याचे हे मुख्य कारण आहे.

बीएमजीएफ आणि लस उत्पादकांचे नेटवर्क यास वित्तपुरवठा आहे हि हिमशोधाची केवळ एक टीप आहे. गेल्या दशकात आरोग्यसेवेच्या खासगीकरणाकडे सावकाश मोर्चा होता. हे, ज्या देशामध्ये गरजू कोट्यवधी लोकांना गरजा पुरवण्यासाठी सरकारी हस्तक्षेपाची अत्यंत गरज आहे परंतु दर्जेदार आरोग्य सेवा उपलब्ध नसल्याशिवाय.

२०११ च्या जनगणनेनुसार भारताची लोकसंख्या १.२ अब्ज होती. २०२० पर्यंत ही संख्या १.3737 अब्ज होण्याची अपेक्षा आहे. जवळपास १ 170० दशलक्ष लोकांची भर पडत आहे – जर तो देश असला तर, जगातील आठव्या क्रमांकाची लोकसंख्या असेल.

त्याच काळात आरोग्यावरील दरडोई सार्वजनिक खर्च वाढला आहे. दशकाच्या अखेरीस ते 2017-18 मध्ये 621 रुपये ($ 8.7) वरून 1,657 रुपये (23.2 डॉलर) वर गेले आहे. तथापि, जीडीपीच्या टक्केवारीनुसार, आरोग्यासाठीचे वाटप अपुरा राहिले, शेजारच्या देशांच्या तुलनेत. राज्यांच्या खर्चासहित ही जीडीपीच्या 1.4% इतकी आहे. दुसरीकडे नेपाळची किंमत २.%% आहे तर श्रीलंकेने २% खर्च केला आहे.

सरकारने प्रतिबंधात्मक आरोग्यसेवेचा अधिक ओढा — लसींचा “खांद्यावर घेतल्याने, उपचारात्मक आरोग्याचा ओढा रुग्णालयांपर्यंत पोहचला. त्यामुळे जबाबदारी ज्यांना परवडत नाही त्यांना आरोग्य सेवा देण्यासाठी खासगी खेळाडूंवर जबाबदारी होती.

आयुष्मान भारत या महत्वाकांक्षी $ 1.54 अब्ज डॉलर्सच्या आरोग्य विमा योजनेच्या माध्यमातून सरकारने जवळपास 500 दशलक्ष लोकांना आरोग्यसेवा परवडण्याकरता विमा प्रीमियमसाठी एक प्रचंड बिल जमा केले. समांतर, रुग्णालयांनाही प्रक्रियेत पैसे गमवावे लागले. ड्रग्स (आणि किंमती) नियंत्रण ऑर्डर (डीपीसीओ) २०१ the ची अंमलबजावणी झाल्यानंतर ते आधीपासूनच झेपावत होते, ज्यात विविध आवश्यक औषधांच्या किंमतींवर परिणाम होता.

परिणामी, मोठ्या आणि लहान दोन्ही रुग्णालये एकतर नुकसानीस सामोरे गेल्या आहेत किंवा अलिकडच्या वर्षांत विक्रीसाठी ठेवल्या गेल्या आहेत. खाजगी इक्विटी निव्वळ त्यांची भरपाई करत आहे. दरम्यान, ई-फार्मेसीस विधानमंडळातच राहिली आणि १ brick..4 अब्ज डॉलर्सची किरकोळ औषध उद्योग ठेवू इच्छिणा brick्या ईंट-आणि-मोर्टार फार्मेसीसह लढाई लढली.

मोठा बॅनर, मोठ्या समस्या

पहिल्या टर्मच्या पहिल्या तीन वर्षात एनडीए सरकारने रुग्णालये तसेच इतर खाजगी आरोग्य सेवा करणा players्या औषधांवर आणि औषधांच्या साधनांच्या बाजारपेठेवर नफा कमावल्याचा आरोप केला.

सरकारने डीपीसीओची कार्यक्षमता वाढविली आणि स्टेंट आणि इम्प्लांट्ससारख्या अत्यावश्यक वैद्यकीय उपकरणांच्या किंमती रोखण्यास परवानगी दिली. आम्ही अंदाज व्यक्त केला आहे की या उपकरणांच्या किंमती कमी केल्याने बाजार गोंधळ होईल, आयात घुटमळेल आणि शेवटी रूग्ण दुर्बल होतील.

डीपीसीओच्या या निर्णयाने, त्यानंतर हॉस्पिटलचे मार्जिन कमी केले, ज्यांना या उपकरणांच्या विक्रीतून फायदा झाला. खासगी विमा खेळाडू उपचारांची किंमत कमी करण्यासाठी रुग्णालयांवर दबाव आणत होते.

आयुष्मान भारत मिसळा आणि रुग्णालये जोरात धोक्यात आली आहेत.

हेल्थकेअर उपक्रमातील मोठा उपक्रम सरकार आयुष्मान भरतचे उदास छायाचित्र रंगवत आहे. ऑक्टोबर 2019 पर्यंत, 7,160 कोटी रुपयांच्या (1 अब्ज डॉलर्स) रूग्णालयात दाखल करण्यात आले.

केंद्रीय आरोग्य आणि कुटुंब कल्याण मंत्री हर्ष वर्धन यांनी नुकतेच सांगितले की, “फक्त एका वर्षातच… देशभरातील lakh० लाखांहून अधिक उपचारांचा लाभ घेण्यात आला आहे,” केंद्रीय आरोग्य व कुटुंब कल्याण मंत्री हर्ष वर्धन यांनी नुकतेच सांगितले. एका अधिकृत निवेदनानुसार आयुष्मान भारतच्या पहिल्या वर्षात प्रति मिनिटात नऊ हॉस्पिटलमध्ये प्रवेश मिळतो.

जेव्हा आम्ही ही योजना सुरू केल्याच्या लवकरच बद्दल लिहितो, तेव्हा मुख्य दोष म्हणजे किंमत ठरविणे. खासगी रुग्णालयांच्या रॅक दराच्या 10% इतके कमी दर सरकारने काही पद्धती व उपचारांसाठी ठरविलेले दर कमी होते. यामुळे बरीच रुग्णालये खाली आणण्यास तयार नाहीत.

आयसीयू मधील रुग्णालये

आयुषमान भारत बाहेर आणण्यापूर्वीच रुग्णालयाच्या जागेत दुखापत झाली.

२०१ In मध्ये आम्ही लिहिले आहे की मॅक्स हेल्थकेअर आणि फोर्टिस हेल्थकेअर सारख्या मोठ्या हॉस्पिटल चेनमधून पैसे कमी होत होते. यामुळे बेलीगर्ड चेन विकत घेण्यासाठी खासगी इक्विटी कंपन्यांमधील शर्यतीचा प्रारंभ झाला. फोर्टिसने सुरुवातीला 2018 मध्ये मनिपाल हेल्थ एंटरप्रायजेसशी करार करण्याचा प्रयत्न केला, तर शेवटी मलेशियाच्या आयएचएच हेल्थकेअर बीडीशी करार केला. 2019 मध्ये खासगी इक्विटी गुंतवणूकदार केकेआरसह रेडियंट लाइफ केअर या दोन रुग्णालयातील साखळीने नियंत्रित भागीदारी खरेदी केली. कमाल हेल्थकेअर.

2019 च्या लोकसभा निवडणुकांदरम्यान लिहिलेल्या एका कथेत आम्ही आयुषमान भारत आणि डीपीसीओ यांनी एकत्रितपणे या क्षेत्राला खाली आणण्यासाठी कसे काम केले ते स्पष्ट केले – एका बाजूला वैद्यकीय उपकरणे आणि मादक द्रव्यांमधील अंतर कमी आणि दुसरीकडे प्रक्रियेच्या तुलनेत कमी दर.

नारायण हेल्थ सारख्या काही हॉस्पिटल साखळ्यांचा विस्तार भारतात वाढण्याऐवजी परदेशात होता. यात नारायण हेल्थ हे फारच एकटे आहेत. हेल्थकेअर ग्लोबल एंटरप्राइजेज (एचसीजी) सारख्या भारतीय एकल-खास हॉस्पिटल्स आफ्रिकेत कर्करोग काळजी नेटवर्क स्थापित करण्याच्या प्रक्रियेत आहेत. तसेच, खाजगी इक्विटी-अनुदानीत डायलिसिस आणि किडनी केअर चेन नेफ्रोप्लस यावर्षी आशियामध्ये डायलिसिस केंद्रांचा विस्तार करीत आहे.

दुसरीकडे, छोट्या छोट्या रुग्णालयांना मोठ्या खेळाडूंना विकावे लागत होते. आमच्या 2018 च्या कथेनुसार, देशभरातील कमीतकमी 175 रुग्णालये खरेदीदारांच्या शोधात आहेत, तर शाल्बी, एस्टर डीएम आणि केआयएमएस हॉस्पिटल यासारखी काही सार्वजनिक झाली.